定期的な血液検査を。症状悪化なら精密検査も。

今回は、健診で白血球や血小板などの数値が下がっていると指摘された方からのご相談です。すでに医師からは経過観察という指示があったとの事ですが、それでも白血病ではないかとご心配されるお気持ちはお察しいたします。

今回のような場合、それぞれの血球の数値がどの程度下がっていたかが重要な要素になるかと思います。

健康診断では「正常」と判定する値の範囲が決められており、その範囲からわずかに外れる程度の低下であればそれほど心配はないのですが、かなりの低下が認められる場合には、当然しっかりとしたフォローをする必要があります。

特にご高齢の方で、あまりに数値が低い場合は、骨髄異型性症候群という血液の病気も考えられます。健康診断で白血球や血小板、赤血球などの血球の低下を指摘されて発見されることが多い病気で、初期は症状があまり表れません。

骨髄異型性症候群は、骨髄の細胞に異常を生ずることで、造血機能が低下し、採血で血球の数値が徐々に下がっていくことが特徴です。病状が進行すると、貧血の症状が出たり、白血球の減少から感染症にかかり易くなったり、また血小板は血を固める役割があるので、血小板の低下から出血しやすくなることもあります。さらに病状が進行すると、白血病へ移行することもあるので注意が必要です。

診断のためには血液像に加えて、骨髄穿刺を行い骨髄の状態を調べたり、染色体異常の有無を確認したりします。治療法は、白血病へ移行するリスクの違いで異なります。白血病への移行リスクが低く、血球数の低下が軽度、さらに自覚症状もなければ、そのまま経過観察となります。一方、白血病への移行リスクが高い場合や血球数低下が高度な場合には、免疫抑制剤を使った治療を行ったり、ひどい貧血がある場合には輸血を行ったりもします。状態によっては、幹細胞の移植や、白血病に準じた化学療法を行うこともあります。

あなたの場合、貧血のような症状や疲れやすくなるとの事ですが、経過観察という指示が出ていることからも、そこまで数値が悪いという事ではないと思います。それらの症状が血球減少によるものかどうかはまだ確かではありませんので、採血を定期的に行うことで血球の数値と症状の推移を見ていくことが大切です。

もし、数値が今よりも悪化するようであれば、血液内科を受診して、骨髄の精密検査をしてみてください。