消化管出血の疑い　早急に胃カメラ検査を

今回は便の状態が普段と違うという方からのご相談です。

便に異常がある場合は、やはり消化器系の病気との関連があることが多いため注意が必要になります。今回のように便の色が黒くなるという状態は、黒色便、あるいはタール便といわれることがあります。このような症状が現れた場合には、一般的に消化管出血、とくに胃や十二指腸を中心とした上部消化管からの出血が疑われます。

血液というのは通常赤いものですが、血がそのまま放置されると、時間経過とともに黒っぽく変色します。血液中のヘモグロビンには鉄分が入っており、それが酸化をすることによって変性し、黒い色になるのです。
たとえば胃潰瘍や十二指腸潰瘍があり、そこから出血していたりすると、その血液が便に混じり、排泄をするまでの間に酸化をして黒い色になるのです。また、それ以上に注意しなければならないのは胃がんです。胃がんによる出血の可能性もあるため、至急、胃カメラの検査でチェックをする必要があります。

同じ消化管の病気である大腸がんの場合は、肛門から近い部分ですので、まだ血が赤い状態で便に混ざることが多いのですが、大腸の中でも肛門から遠い部分、上行結腸などからの出血ですと、便の色も少し黒くなることもあります。上部消化管に問題がなくとも、下部消化管の検査、つまり大腸内視鏡検査を受けてみることも必要になります。

それ以外の原因でも、たとえばたくさん鼻血が出て、それを飲み込んでしまった場合にも、便に血液が混じりますから、量が多ければ便が黒くなることもあります。また、病気ではない場合でも、たとえば女性に多い貧血で、その中でも鉄分が不足していることが原因の鉄欠乏性貧血の場合では、治療のために鉄剤を飲むことがあります。そういった薬を飲んでいると、その鉄分が原因で便が黒くなることもあるので、この場合はとくに心配はいりません。また、希ではありますが、極端に肉食に偏った食事を続けますと便が黒くなることもありますが、その場合は食生活の見直しで改善します。

あなたの場合は、最近悩み事が増えて、ストレスが多いような訴えもあるので、この場合はやはり胃潰瘍、十二指腸潰瘍が発生しやすい状況といえます。そういったことから知らぬ間に出血していることが十分考えられますので、きちんと検査を受けるようにしてください。