薬の種類によっては投薬効果を弱める場合も

今回は狭心症の治療のため血液をサラサラにする薬を飲んでいる方から、その薬と納豆や緑黄色野菜との飲み合わせについて心配をされているとのご相談です。

実は、血液をサラサラにする薬には大きく分けて二種類あり、そのうちの一つは「抗血小板薬」、そしてもう一つが「抗凝固薬」と呼ばれるものです。

血液を固める代表的な仕組みとして、まず血液中の「血小板」という血球を介して行われるものがあります。血小板は、血液の中を流れる際に、なにか異物に接した時、そこに集積して固まる性質があるのです。

もう一つは「凝固系」というもので、血液中の様々な凝固因子が関連しあい、活性化することで血液を固めるという仕組みのものです。

これら血液を固める２つの仕組みをそれぞれブロックする薬が「抗血小板薬」と「抗凝固薬」になるわけです。

抗血小板薬の代表的なものに「アスピリン」がございます。狭心症の治療には主にこの抗血小板薬が使われ、アスピリンを処方されている患者さんも多いかと思います。

一方、抗凝固薬の代表的なものは「ワーファリン」という薬で、心房細動という病気や下肢の静脈血栓症という病気に対して処方されることが多いものです。ワーファリンは、凝固系に作用して血液を固まりにくくする薬ですが、体内にビタミンＫが増えますと、その効果が弱まってしまう事が知られています。

納豆や緑黄色野菜にはこのビタミンＫを増やす作用があるため、ワーファリンを内服している方は食べないようにと医師から指示があるのです。

確かに、納豆にはナットウキナーゼという物質が含まれており、それが非常に微力ながら抗凝固作用があるため、納豆を食べると血液がサラサラになると言われております。しかしながら、ワーファリンを服用している方にとっては、納豆の血液サラサラ効果よりも、むしろワーファリンの効果を妨げてしまう事の方が強力なため、納豆を食べてはいけないということになるのです。

今回のご相談のケースでは、狭心症の治療中ということですし、医師からも納豆や野菜を食べてはいけないという説明も無かったことから、おそらく抗血小板薬が使われていることが想定されます。そうであれば、これまで通り召し上がっても問題ないと思われますが、万一のために主治医の先生にご相談をされた方が良いと思います。