まずは大腸内視鏡検査で大腸がんの有無を確認

今回は、狭心症の治療のために血が固まりにくくなるバイアスピリン（バイエル薬品）を使用している方から、検診の便潜血検査が陽性となったというご相談です。

バイアスピリンの主成分はアスピリンという物質です。アスピリンは「抗血小板剤」と言われ、血が固まりにくくなる作用がありますので、たとえ小さな出血でもなかなか血が止まりにくくなることがあります。そのため何らかの原因で大腸や肛門に出血が起きた場合、出血が長く続き、便潜血反応で陽性が出やすくなるということは確かにあります。

大腸がんというものは患部から非常に出血しやすいため、そこを便が通過すると血液が付着します。その便を採取して検査し、血液が混じっている場合は大腸がんがあるのではないかと間接的に推測するのが便潜血検査です。

このような仕組の検査のため、たとえば痔などで肛門から出血していた場合でも、便に血液が付いてしまい、検査の結果が陽性になることも多々あります。

しかし、その血液がどこから出血したものなのかを判断することはできないため、たとえ痔で血液が付いたとしても、血液がサラサラになる薬を飲んでいたことが原因だとしても、大腸がんの存在を否定することはできません。

逆に、大腸がんがあったとしても、便潜血反応が陰性になることもよくあります。

進行がんであっても陰性になることはあり、早期がんの場合は約半数は陰性になると言われております。

そのため、例えば便潜血検査が陽性のため、再度検査をしたところ陰性だったとしても安心してはいけません。

同じように、今回のご相談者のように、血液がサラサラになる薬を飲んでいたとしても、便潜血検査が陽性だった場合には、必ず大腸内視鏡検査を行って大腸がんの有無を確認することが大切です。

実は、今回内服されているアスピリンという薬には面白い効果があります。血をサラサラにするという効果の他に、大腸がんになりにくくなるという作用があることも知られているのです。

例えば、アスピリンを内服している方は、内服していない方に比べて大腸がんで亡くなる割合が少ないとか、大腸ポリープの再発が少ないなどの研究結果が出ております。

ご心配されているように、アスピリンの影響で便潜血検査が陽性になったという可能性も否定はできません。しかし、もし大腸内視鏡検査を受けて初期のがんが見つかったとすれば、アスピリンのおかげで早めに見つかったと言えなくもないでしょう。

いずれにしましても、便潜血検査が陽性であったなら、早めに大腸内視鏡検査を受けるようにしましょう。