固く、大きくなっている場合には注意が必要

今回は首の後ろにコブのようなものができたという方からのご相談です。場所が首ということで、心配をされている事かと思います。

首の周辺にしこりができているという場合は、いくつかの可能性が考えられます。
まずはリンパ腺が腫れている場合です。リンパ腺の腫れの場合は、がんの転移や悪性リンパ腫というリンパ線の悪性腫瘍の可能性も考えられるので注意が必要なのですが、リンパ腺は首の前側に多くあるものですので、あなたのように首の後ろが腫れるケースはほとんどありません。また、かなり長い年月あるようですので、そういった面でも悪性のものは考えにくくなります。

このような皮膚のしこりの場合に多いのが、「粉瘤」や「脂肪腫」という皮下腫瘤です。
粉瘤とは、垢などの老廃物が、皮膚の下にできた袋状の組織の中に貯まってしまうものです。時間をかけて少しずつ大きくなり、通常は痛みやかゆみなどもありませんが、ときに細菌感染を起こすことがあり、その場合赤くなったり、痛みを感じることもあります。なるべく小さなうちに手術を行い、中の袋ごと切除してしまえば問題ありませんが、ごくまれに、がんへ進行することもありますので注意が必要です。

もうひとつの脂肪腫は、皮膚の下に脂肪の塊ができる腫瘍のひとつです。なぜか首や肩、背中の周辺にできることが多く、触ってもとくに痛みも感じません。長い年月をかけて大きくなっていくものなので、大きさは人によって様々です。通常は良性ですので、あえて治療をしない人も多いですが、目立つ場所にできてしまい人目が気になるような場合には、手術で切除することもできます。

一般的にはこの「粉瘤」か「脂肪腫」のどちらかの可能性が高いのですが、悪性かどうかは調べてみないと分かりません。とくに固く、大きくなっている場合には注意が必要です。

視診や触診などでおおむね判断がつく事が多いのですが、ＣＴやＭＲＩ、超音波検査等の画像診断を行うこともあります。また、ときには針生検で内部組織を顕微鏡で観察するなどして内部の成分を調べ、原因を特定すること必要な場合もあります。一度、皮膚科を受診することをおすすめいたします。