パーキンソン病などの症状の可能性。脳神経内科診察で鑑別を。

今回はご主人の気になる症状についてのご質問で、手が震えたり、少し動きがおぼつかないような症状があるようです。

手が震える症状を医学的には「振戦（しんせん）」と呼び、自分の意思とは関係なく震えが起きる状態を指しますが、振戦は様々な病態で起きることが知られています。

たとえばアルコール依存症の方はアルコールが切れると振戦の症状が現れますし、甲状腺機能亢進症などでも見られます。また年を取りますと、とくに病気とは関係なく、老化現象として振戦の症状が現れることもあります。なかには字を書こうとしたりするときに振るえが強く出る「書痙（しょけい）」という病気もあります。

それ以外で注意しなければいけないのはパーキンソン病と呼ばれる神経の病気です。高齢者に比較的多く、神経の疾患としてはアルツハイマー病に次いで頻度が高いことが知られています。脳細胞の中のドーパミンが不足することが発症の原因とされており、パーキンソン病の代表的な症状にこの振戦があげられます。そのほかにも筋肉が硬くなるような状態や、体が動かしにくくなるという症状が特徴的とされています。

今回ご質問いただいた方の場合でも、手の震え以外に、足が動かしにくく、歩行が少し困難な様子が伺えますので、年齢的にもこのパーキンソン病も疑わなければなりません。

震えのほかにも特徴的な症状として、仮面様顔貌といって顔の表情が無くなったりまばたきの回数が減ったりします。また姿勢が少し前かがみになり、歩行を始める際の最初の一歩が出しにくい、すくみ足というのも有名な症状です。なかにはうつ症状や認知症も合併することもあります。

もしパーキンソン病の場合には、投薬による治療が基本となります。完治は難しいため、症状をいかに軽減させていくことが治療のポイントになります。

また、このようなパーキンソン病に認められるような症状は、他の疾患でも見られます。たとえば睡眠薬や坑うつ薬など、ある種の薬を継続的に内服している薬剤性のものや、脳梗塞でも同じような症状をきたす場合があります。

他の神経疾患でも類似の症状があるので、きちんとした鑑別診断が大切になりますし、薬剤性の場合には原因となる薬剤を減量、あるいは中止することで症状が改善するので、薬剤についての調査もしっかりと行う必要があります。

そのためには、一度脳神経内科を受診していただき、しっかりとした神経学的診察を受けることをおすすめします。